小孩咳嗽喉嚨沙啞，主要考慮以下原因：

一、上呼吸道感染：像喉炎、咽炎等情況。患兒通常會有發熱、流涕、咳痰等表現。

1.具體檢查：需進一步完善血常規、咽拭子檢測、血清學檢查等相關檢查，以明確感染情況。

2.治療方法：給予左氧氟沙星、青霉素、頭孢類抗生素等用于控制感染，采用右美沙芬、氯化銨等進行止咳化痰。

二、聲帶息肉或者結節：在小兒中較為少見，可能與慢性炎癥刺激或聲帶損傷有關。

1.診斷方式：要及時前往耳鼻喉科就診，通過喉鏡檢查來明確。

2.治療措施：根據病情給予地塞米松、強的松、潑尼松等藥物以控制炎癥，必要時進行手術切除等對癥治療。

三、異物吸入：兒童吸入異物后可能引發咳嗽、聲音嘶啞。

1.處理方法：需要立即去醫院兒科就診，施行異物取出術。

總之，當小孩出現咳嗽喉嚨沙啞的情況時，應盡快明確原因，然后根據具體病因采取針對性的治療措施。