脂肪瘤是否手術取決于其體積大小。具體如下：

一、不需要手術切除：脂肪瘤是常見的皮下良性腫瘤，質地較軟，通常不會傳染或惡變。若脂肪瘤體積較小，且無疼痛或不適癥狀，一般不會對身體健康造成太大危害，可不進行手術，但需定期復查，觀察其大小變化。

1.脂肪瘤性質：是一種良性腫瘤。

2.較小脂肪瘤特點：質地軟，無傳染和惡變傾向。

3.不需要手術的情況：體積小且無癥狀對健康危害小。

4.后續處理：定期復查觀察變化。

二、需要手術切除：當脂肪瘤體積較大，伴有疼痛或身體不適癥狀時，需及時到醫院通過手術切除脂肪瘤。術后可能復發，但一般不會癌變。

1.較大脂肪瘤表現：體積大且有疼痛等不適。

2.手術的必要性：緩解癥狀。

3.術后情況：可能復發，癌變幾率小。

總之，對于脂肪瘤要根據其具體情況來決定是否手術，同時要關注其發展變化。