指甲里有淤血可能源于外力擠壓、末梢循環障礙或血液系統疾病。

一、外力擠壓：指甲里有淤血多數情況與外力擠壓相關。當指甲遭受外力撞擊或強力擠壓時，就會出現指甲下出血現象，從而形成淤血。這是較為常見的狀況，通常無需特殊處理，其可自行慢慢消退。

二、末梢循環障礙：末梢循環出現障礙會致使指甲呈現片狀或點狀淤血，甚至在指甲周邊或根部出現淤血。對此可通過對手指進行局部熱敷來增進血液循環，以改善指甲淤血情況。必要時，可在醫生指導下服用一些藥物來進行治療，常用藥物包括曲克蘆丁、銀杏葉制劑、阿司匹林等。

三、血液系統疾病：有一小部分人指甲里的淤血是因血液系統疾病引發。此時建議及時前往醫院進行血小板功能檢查以及凝血檢查，確診后對癥治療，以避免病情加重而損害身體健康。

總之，指甲有淤血要根據具體情況來判斷原因并采取相應措施，尤其要重視可能存在的血液系統疾病。