下巴長痘且有硬塊可能涉及炎性痤瘡、毛囊炎、濕疹等情況，需依據病因用藥。

一、炎性痤瘡：

1.這主要和雄激素水平異常或痤瘡丙酸桿菌繁殖相關，會致使局部出現炎性丘疹、膿包等表現。

2.治療上需遵醫囑應用維A酸乳膏、阿達帕林凝膠等藥物。

二、毛囊炎：

1.它是一種以毛囊受累為主的炎癥性病癥，會有局部紅色丘疹出現，其頂端還會有膿包。

2.要在醫生指導下使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物來治療。

三、濕疹：

1.可能與不重視清潔衛生或受到精神刺激等因素有關，會引發免疫功能異常，進而出現丘疹、丘皰疹，并伴有不同程度瘙癢癥狀。

2.需要根據醫生指導使用糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等藥物進行治療。

此外，還需考慮癤腫、皮脂腺囊腫、脂肪瘤等原因，可配合醫生做檢查診斷。

總之，當下巴長痘并有硬塊時，要明確具體病因，然后選擇合適的治療方法和藥物。