四個月大的孩子耳朵里有濕疹，家長可以采取以下措施：保持耳部清潔和干燥，選擇合適的衣物，注意飲食，就醫治療。

1.保持耳部清潔

用溫水輕輕擦拭孩子的耳朵外部，避免使用刺激性的清潔劑或化妝品。

2.保持耳部干燥

避免讓孩子的耳朵長時間處于潮濕環境中，如游泳、洗澡后及時擦干耳朵。

3.選擇合適的衣物

給孩子選擇柔軟、透氣的衣物，避免穿著過緊或粗糙的衣物摩擦耳朵。

4.注意飲食

如果孩子是母乳喂養，母親應注意飲食清淡，避免食用辛辣、油膩等刺激性食物。

5.就醫治療

如果濕疹嚴重或持續不愈，建議及時就醫，醫生可能會開一些外用藥物，如濕疹膏、抗生素等。

需要注意的是，濕疹是一種常見的皮膚疾病，容易反復發作。在治療過程中，家長應密切觀察孩子的癥狀變化，如有異常應及時就醫。同時，避免孩子搔抓耳朵，以免加重病情。