一遺精馬上就醒可能是睡眠較淺、局部潮濕、身體感應等原因導致。

一、睡眠較淺：當睡眠較淺時，人在性夢的刺激下容易出現遺精現象。而由于睡眠淺，遺精后可能會因為夢中的刺激場景而迅速醒來。這主要是因為睡眠狀態不夠深沉，對外界刺激較為敏感，使得遺精這一事件能夠較為輕易地打破睡眠狀態，從而讓人馬上蘇醒。

二、局部潮濕：在遺精過程中，精液會致使內褲變得潮濕，這樣局部就會感覺到不適，進而使患者很快醒來。因為潮濕的感覺會引起身體的反應，這種不適感傳遞到大腦，促使大腦從睡眠狀態中蘇醒過來，以應對這種異常的身體狀況。

三、身體感應：遺精時患者自身會有一定的感覺，這種感覺可能會致使患者馬上醒來。這是較為正常的生理現象，通常不會對身體造成危害，無需過度擔憂。

總之，一遺精馬上就醒可能由上述多種原因引起，日常中患者應保持良好心情，注意休息避免熬夜，同時適當運動以提高身體免疫力。