通常情況下，拔罐后皮膚黑紫是由以下原因造成的：

一、生理因素：罐內處于負壓狀態，會對皮膚產生抽吸作用。當拔罐時作用力較大，吸附在皮膚上會致使該部位血液流速減緩，容易引發皮膚淤血，進而可能導致毛細血管或微血管破裂，形成小出血點，且出血越多顏色越暗，從而出現拔罐后皮膚黑紫的狀況。這屬于正常生理現象，通常無需治療，只要做好皮膚護理工作，如24小時內盡量避免洗澡以防受涼，并注意休息即可。

二、體內濕氣堆積：若患者拔完火罐后皮膚呈現黑紫，也有可能是體內濕氣堆積所致，同時還可能伴有渾身乏力的癥狀。此時可以在醫生指導下使用具有排濕作用的藥物來改善，比如黃芪建中湯、參苓白術散等。

拔罐后皮膚黑紫可能是生理因素或體內濕氣堆積導致，前者是正常現象，做好護理即可，后者可通過特定藥物排濕改善。