孩子手背上起小疙瘩可能由多種原因引起，如濕疹、手足口病、沙土性皮炎、蚊蟲叮咬等，不同原因導致的疙瘩形態、伴隨癥狀有所不同。若持續不緩解或加重，建議及時就醫，明確診斷后進行針對性治療。

1.濕疹

如果孩子屬于易過敏體質，接觸過敏原后，可能會出現濕疹，導致手背上起小疙瘩。

2.手足口病

這是一種腸道病毒感染性疾病，多發生于5歲以下兒童，可在手、足、口等部位出現小疙瘩或水皰。

3.沙土性皮炎

與孩子玩沙土、肥皂水等刺激物有關，也會在手背等部位出現小疙瘩。

4.蚊蟲叮咬

孩子手背被蚊蟲叮咬后，也會出現紅疙瘩。

5.其他

如病毒疹、藥物疹、傳染性軟疣等，也可能導致孩子手背上起小疙瘩。

總之，孩子手背上起小疙瘩的原因較多，如果癥狀持續不緩解或加重，建議及時就醫，明確診斷后進行針對性治療。同時，要注意保持孩子皮膚清潔，避免搔抓，避免接觸過敏原，避免感染。