耳朵里面一陣陣疼可能是耳部疾病、神經痛、血管性疾病或其他原因引起，兒童、老人、免疫力低下者等特殊人群需警惕嚴重情況，建議盡早就醫，進行耳部檢查和診斷。

1.耳部疾病

中耳炎、外耳道炎等耳部感染性疾病，或耵聹栓塞、鼓膜穿孔等耳部結構問題，都可能引起耳朵疼痛。

2.神經痛

三叉神經痛、舌咽神經痛等神經病變，可導致耳部放射性疼痛。

3.血管性疾病

頸靜脈球體瘤、耳內小血管擴張等血管性疾病，也可能引起耳部疼痛。

4.其他原因

頭部外傷、顳下頜關節紊亂、惡性腫瘤等也可能導致耳朵疼痛。

此外，對于一些特殊人群，如兒童、老年人、免疫力低下者等，耳朵疼痛可能提示更為嚴重的問題，如中耳炎可能并發腦膜炎等。因此，如果耳朵疼痛持續不緩解或伴有其他癥狀，如聽力下降、耳鳴、眩暈等，應及時就醫，進行詳細的耳部檢查和診斷，以便明確病因并采取相應的治療措施。