大拇指指甲縫疼的原因可能是甲溝炎、指甲內嵌、膿性指頭炎等，也可能是其他疾病引起，建議及時就醫。

1.甲溝炎

甲溝及其周圍組織的感染，多因微小刺傷、挫傷、倒刺或剪指甲過深等損傷而引起，致病菌多為金黃色葡萄球菌。

2.指甲內嵌

趾甲長到肉里，刺激甲溝組織，引發感染，導致疼痛。

3.膿性指頭炎

手指末節掌面的皮下組織化膿性感染，多由刺傷引起。

4.其他

類風濕性關節炎、痛風等也可能導致大拇指指甲縫疼。

此外，外傷、感染、腫瘤等也可能引起大拇指指甲縫疼。如果疼痛持續不緩解或加重，建議及時就醫，明確原因，并進行相應的治療。

需要注意的是，對于糖尿病患者、免疫力低下者等特殊人群，指甲縫疼可能是嚴重疾病的表現，如糖尿病足、感染等，應特別關注。如果有任何疑問或擔憂，建議咨詢醫生或專業醫療人員。