牙上有黑點可能是齲齒、牙結石等原因引起，需要及時就醫檢查，明確原因并進行相應治療。

1.齲齒

如果黑點位于牙齒咬合面或鄰面，質地較軟，可能是齲齒。齲齒是由于細菌感染導致牙齒硬組織脫礦破壞引起的，需要及時補牙治療，以阻止齲齒的進一步發展。

2.牙結石

牙結石是由于口腔內的細菌、食物殘渣和唾液中的礦物質沉積在牙齒表面形成的，通常呈黃色或黑色。牙結石可以通過洗牙去除，以保持口腔健康。

3.其他原因

牙上的黑點還可能是氟斑牙、四環素牙、牙髓壞死等原因引起的。氟斑牙是由于長期攝入過量的氟導致牙齒釉質發育異常引起的，四環素牙是由于在牙齒發育期間服用了四環素類藥物導致牙齒著色引起的。這些情況需要根據具體情況進行相應的治療。

總之，牙上有黑點需要及時就醫檢查，明確原因并進行相應的治療。同時，要注意保持口腔衛生，定期洗牙，預防齲齒和牙結石的形成。