孩子睡覺喉嚨有痰鳴聲，可能是以下幾種情況：一是先天性喉喘鳴，這是因缺鈣致喉軟骨先天發育不良、軟化，聲門上部軟組織塌陷而在睡眠時出現痰鳴聲，隨著孩子發育可漸漸好轉自愈，這種情況可遵醫囑補充維生素D和鈣劑；二是呼吸道感染，像支氣管炎、氣管炎等，炎癥導致痰量增多、堆積，從而睡覺時產生痰鳴音，可遵醫囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、小兒清肺化痰口服液、鮮竹瀝等藥物止咳化痰，有細菌感染時用頭孢類抗生素抗炎治療；三是扁桃體或腺樣體肥大，由炎癥刺激使扁桃體或腺體樣組織增生，睡眠時咽喉部肌肉松弛，增大的組織堵塞氣管形成痰鳴音，需在專業醫生指導下治療。

除上述情況外，還可能是喉炎、咽炎、支氣管炎等導致。家長應鼓勵孩子多飲水，保持口腔清潔衛生，可適當運動以提高機體免疫力，還要多開窗通風促進空氣流通。

總之，當孩子出現睡覺時喉嚨有痰鳴聲時，應及時就醫明確病因，然后根據具體情況進行針對性治療。