小兒嘔吐發燒可能由細菌性胃腸炎、病毒性胃腸炎或顱內感染等引起。具體原因如下：

一、細菌性胃腸炎：比如進食了不潔凈、不衛生的食物導致細菌性感染，從而引發細菌性胃腸炎，會有發熱、嘔吐癥狀，還可能伴有腹瀉、腹痛等情況。

二、病毒性胃腸炎：如輪狀病毒等感染引起嘔吐、發熱，可能伴隨腹瀉、腹痛等癥狀。

三、顱內感染：像病毒性腦炎、細菌性腦炎、化膿性腦膜炎等顱內感染，除了嘔吐外，會伴有發熱、頭痛等不適癥狀。

小兒嘔吐發燒的注意事項有：

1.飲食要以清淡、易消化為主，如米粥、米糊、面條等，不能吃油膩食物，可以適當吃些新鮮的蔬菜水果，還要多喝水。

2.建議及時前往醫院積極治療，在醫生指導下使用清熱解毒以及促進胃腸道蠕動的藥物，以改善發燒嘔吐的癥狀。

總之，當小兒出現嘔吐發燒時，要及時明確原因，并根據具體情況進行相應的治療和護理。