小孩手發黃可能是疾病導致膽紅素高引起，也可能是飲食因素導致的生理現象。

一、膽紅素高

1.肝膽疾病引起肝功能異常，使得膽紅素生產增加、代謝障礙以及排泄異常，進而導致血膽紅素升高，從而出現手發黃的情況。比如肝炎、膽道梗阻等疾病都可能影響肝功能，造成膽紅素的異常變化，引起手部等部位發黃。

2.溶血性疾病會導致膽紅素產生增多，使血中膽紅素升高，也會讓手發黃。例如一些先天性溶血性疾病或者后天獲得性溶血性疾病等。

二、生理現象

吃含維生素B族高的食物后，比如胡蘿卜、橘子等，以及長期吃含B族維生素的食物后，可能會出現皮膚發黃的現象，包括手部皮膚。

當發現小孩手發黃時，一定要去醫院就診檢查，以排除病理因素導致的皮膚發黃，切不可擅自等待或自行處理，以免發生不良后果。

總之，小孩手發黃可能存在多種原因，要仔細分辨并及時就醫明確。