藥流流不干凈的癥狀主要有長期出血、腹部疼痛、孕囊未流出。

一、長期出血：一般來說，藥流后陰道出血會持續7天左右。然而，如果陰道出現不規則流血，且時間超過7天，甚至長達20天以上，那就很可能是藥流未流干凈。這是因為宮腔內有殘留組織物，影響了子宮的正常收縮和修復，導致持續出血。

二、腹部疼痛：藥流不干凈時，女性會有比較明顯的腹痛癥狀，部分患者還可能伴有惡心、嘔吐等不適表現。這種腹痛通常是持續性的，且可能較為劇烈，主要是由于殘留組織刺激子宮收縮或引發炎癥等原因導致的。

三、孕囊未流出：進行藥流后，如果沒有看到孕囊排出，那么極大可能是流產不完全。這是判斷藥流是否干凈的一個重要標志，需要高度重視。

總之，當藥流后出現上述這些癥狀時，應及時就醫，進行相關檢查以明確診斷，并采取相應的處理措施，以免延誤病情導致不良后果。