藥流出現血塊的情況，一是可能出血量較多且孕囊排出；二是可能存在流產不全。具體如下：

一、孕囊排出

剛服用米索前列醇后排出較多血塊，可通過用清水沖洗過濾的方式來判斷，如果發現其中有類似棉絮的物體，那么很可能是孕囊排出。在血塊排出后，流血若逐漸減少，可考慮流產成功。

二、流產不全

如果藥流超過一周多后突然排出血塊，就有流產不全的可能。此時應盡快進行超聲檢查，以查看子宮腔內是否有殘留物。若有殘留物，必要時需進行清宮術。

總之，藥流出現血塊有正常現象和異常情況之分。要密切觀察患者的其他癥狀，若伴有腹痛、頭暈、乏力等情況，就需要盡快就醫。確診后在醫生指導下可給予清宮處理或者口服促進子宮恢復的藥物。

藥流出現血塊可能是正常也可能是異常，需根據具體情況判斷，如剛服藥后可能是孕囊排出，而藥流一段時間后可能是流產不全，要通過檢查來明確，同時要關注患者其他癥狀以便及時處理。