4個月寶寶肚子咕嚕咕嚕響的原因包括生理性原因和病理性原因。生理性原因有饑餓、吃奶吞入大量氣體；病理性原因可能是腸道感染引起炎癥反應。

一、生理性原因：

1.寶寶饑餓時肚子會咕嚕咕嚕響，此時寶寶哭聲多清亮，喂奶后很快平靜，響聲也會逐漸減輕，一般無需特殊處理。

2.腸鳴音亢進，多因寶寶吃奶過程中吞入大量氣體，腸管內液體和氣體隨胃腸蠕動發出沸泡音。這種情況建議家長喂奶后豎抱拍嗝，可幫助避免寶寶吞入空氣。

二、病理性原因：

可能是腸道感染導致炎癥反應，臨床多表現為胃腸蠕動增強，同時伴有腹痛、腹瀉、嘔吐、肚子咕嚕咕嚕響等癥狀。一般建議給予頭孢類藥物消炎抗菌，但具體用藥需在醫生指導下進行，不可自行用藥。

4個月寶寶肚子響要區分是生理性還是病理性原因，對于生理性原因可采取相應措施緩解，而病理性原因則需在醫生指導下合理用藥治療。