手指甲上下紅中間白可能由甲癬、貧血或甲白點病等引起。具體如下：

一、甲癬：

1.若患者免疫力較低，經直接或間接接觸真菌，導致指甲被真菌感染而患病，會有指甲增厚、顏色異常等表現，可能呈現中間白色且伴瘙癢癥狀。

2.治療可采用阿莫羅芬、水楊酸和聚維酮碘等藥物。

二、貧血：

1.患者若患有貧血，因體內血紅蛋白含量減少，血容量隨之減少，會致使肢體末梢血液不足，從而引起甲板發白現象。

2.治療藥物包括維生素C、硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等。

三、甲白點病：

1.患者由于生理現象或外傷等原因致甲板出現不透明白點，多考慮為甲白點病，通常屬于正常生理現象，一般無需特殊治療，養成營養均衡的飲食習慣并補充營養即可。

總之，當手指甲出現上下紅中間白的情況時，要注意明確原因，以便采取針對性的措施進行改善和治療。