月經來之前肚子脹的原因包括：一是生理性原因，月經前女性盆腔會充血從而引發不適，比如肚子脹；二是受寒，像吃了生冷食物、接觸涼水等導致子宮收縮異常，引起月經前肚子脹；三是內分泌異常，會引發子宮異常進而影響月經，出現月經前肚子脹；四是盆腔腹膜炎，由外來病原體感染導致，會有肚子脹痛、月經異常等癥狀。

月經來之前肚子脹的注意事項有：一、要積極調整心情，養成良好飲食習慣，避免食用寒涼食物，規律作息，合理休息，同時注意保暖。二、如果是疾病造成的，應及時去醫院積極治療。

了解月經前肚子脹的原因和注意事項很重要，生理性原因較常見，而受寒、內分泌異常、盆腔腹膜炎等也可能導致，要根據具體情況采取相應措施，如調整生活習慣或就醫治療。