臉上起小米粒疙瘩可能是痤瘡、粟丘疹、傳染性軟疣、濕疹或其他疾病引起。

1.痤瘡

痤瘡是一種常見的毛囊皮脂腺慢性炎癥性疾病，好發于青少年，可導致面部出現粉刺、丘疹、膿皰、結節、囊腫等多種損害。

2.粟丘疹

粟丘疹是起源于表皮或附屬器上皮的潴留性囊腫，可表現為堅實的丘疹，表面光滑，可擠出堅實的角質樣球狀物質。

3.傳染性軟疣

傳染性軟疣是由傳染性軟疣病毒感染引起的傳染性皮膚病，可表現為半球形丘疹，中央有臍凹，可擠出白色乳酪樣物質。

4.濕疹

濕疹是一種由多種內外因素引起的皮膚炎癥反應，可表現為紅斑、丘疹、水皰、滲出、結痂等多種皮疹，伴有瘙癢。

5.其他

如顏面播散性粟粒狼瘡、毛發紅糠疹等疾病，也可導致面部出現類似的皮疹。

總之，導致臉上起小米粒疙瘩的原因較多，如果癥狀持續不緩解或加重，建議及時就醫，明確診斷后進行針對性治療。同時，應注意保持皮膚清潔，避免搔抓、擠壓，避免使用刺激性化妝品。