胸腔積液的主要癥狀包括胸疼、胸悶和呼吸困難等。

一、胸疼：胸疼的性質多為尖銳痛。當積液較少（少于300ml）時，癥狀可能不太明顯，臨床上可無顯著癥狀，但急性胸膜炎引發的胸腔積液，即使早期積液量少，也可能有明顯胸痛，尤其在吸氣時癥狀更為顯著，同時也會伴有胸悶癥狀，這屬于胸腔積液早期的表現。隨著胸腔積液逐漸增多，疼痛會減輕，然而由于肺受到壓縮，會出現憋氣癥狀。

二、胸悶和呼吸困難：當中、大量胸腔積液（大于500ml）時，胸腔內有明顯的液體積聚，會對肺組織形成壓迫，從而導致患者出現肺通氣與肺換氣功能障礙。在胸腔積液為中等量時，就會出現胸悶、氣短癥狀，且隨著胸腔積液的繼續增加，胸悶、氣短癥狀會逐漸加重；當為大量胸腔積液時，會出現呼吸困難和心悸。

如果出現胸腔積液癥狀，應及時就醫，切不可延誤病情。

胸腔積液有胸疼、胸悶和呼吸困難等典型癥狀，要重視這些癥狀，及時進行診治。