開放性氣胸的判斷方法包括癥狀、體征、X線檢查等，病情危急，需立即急救并盡快送醫治療。

1.癥狀

開放性氣胸的患者會出現明顯的呼吸困難、胸痛、咳嗽等癥狀。嚴重時，可能會出現休克等危及生命的情況。

2.體征

開放性氣胸的患者，胸部可見明顯的傷口，呼吸時可聽到空氣進出的聲音。同時，患側胸部叩診呈鼓音，呼吸音減弱或消失。

3.X線檢查

X線檢查是診斷開放性氣胸的重要方法。可發現患側胸腔內有積氣，肺組織壓縮。

4.其他檢查

如有需要，還可進行胸腔穿刺、胸腔閉式引流等檢查，以明確病情。

需要注意的是，開放性氣胸的病情危急，一旦懷疑有開放性氣胸，應立即進行急救處理。在急救過程中，應注意避免進一步加重患者的損傷。同時，應盡快將患者送往醫院進行治療。

總之，開放性氣胸是一種嚴重的胸部外傷，需要及時診斷和治療。對于開放性氣胸的患者，應盡快進行急救處理，并送往醫院進行治療。