左耳耳垂里的小疙瘩可能是皮脂腺囊腫、脂肪瘤、淋巴結等原因引起。

皮脂腺囊腫：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹所形成的潴留性囊腫。其特點為緩慢增長的良性病變。囊內有白色豆渣樣分泌物。

脂肪瘤：是一種常見的軟組織良性腫瘤，由成熟脂肪細胞構成，可發生于身體任何有脂肪的部位。好發于肩、背、頸、乳房和腹部，其次為四肢近端。主要在皮下，稱為淺表脂肪瘤，也可見于肢體深部和肌腹之間，稱為深部脂肪瘤。

淋巴結：當身體某部位發生炎癥或癌腫時，微生物或癌細胞可沿淋巴管蔓延，到達該器官或該部位的淋巴結，引起淋巴結腫大，壓痛。

其他：還有可能是表皮樣囊腫、皮樣囊腫、軟骨瘤等疾病引起。

因此，如果發現左耳耳垂里面有個小疙瘩，建議及時就醫，明確診斷，以便采取相應的治療措施。