骶髂關節炎與強直性脊柱炎均主要表現為腰背痛，其區別要點如下：

一、好發人群不同

骶髂關節炎更常見于有多次妊娠史的女性，而強直性脊柱炎主要發生在20歲左右的青年男性。

二、發病機制各異

骶髂關節炎多由病毒或細菌感染引發，強直性脊柱炎則通常是一種自體免疫性疾病，與感染無直接關系。

三、臨床癥狀有別

骶髂關節炎主要以骶髂關節周圍癥狀較為明顯，而強直性脊柱炎會向周圍關節延伸并引發相應癥狀。

四、實驗室檢查不同

約90%的強直性脊柱炎患者會出現HLA-B27陽性，且CT或核磁顯示骶髂關節硬化破壞部位以近端為主；而骶髂關節炎一般不存在HLA-B27陽性，且破壞部位以遠端為主。通過這些區別要點，通常能夠較好地對強直脊柱炎和骶髂關節炎進行鑒別。

明確了骶髂關節炎與強直性脊柱炎在好發人群、發病機制、臨床癥狀和實驗室檢查等方面的差異，有助于準確進行兩者的鑒別診斷。