孕婦外陰脹痛的原因主要包括正常生理因素、外陰炎、外陰靜脈曲張等，具體如下。

一、正常生理因素：懷孕后體內激素水平升高，會使子宮逐漸增大，進而壓迫周圍組織與神經，從而出現外陰腫脹、疼痛等表現。這屬于正常生理現象，通常無需特殊處理。

二、外陰炎：孕期若不注重外陰部位的清潔衛生，可能導致細菌侵入，引發外陰炎，常見癥狀為腫脹、疼痛。可在醫生指導下使用高錳酸鉀溶液或淡鹽水進行局部清洗以改善癥狀，同時要勤換內褲。

三、外陰靜脈曲張：孕期由于胎兒不斷增大，可能使子宮逐漸增大并容易壓迫外陰部位，造成局部血液循環障礙，可能伴有疼痛、下墜感等癥狀。可通過局部按摩的方式緩解，并且要做好自身的清潔與護理。

此外，還可能與陰道炎、盆腔炎等有關。應在醫生診斷下進行正確治療。總之，孕婦出現外陰脹痛時，應根據具體情況明確原因，并采取相應的措施。