牙齒被蟲蛀了一個洞即齲齒，主要有藥物治療和填充術治療等方式。

一、藥物治療：主要用于早期的淺表齲齒。可在醫生指導下，使用氟化物、硝酸銀等藥物進行處理，但目前這種方法應用相對較少。氟化物能幫助增強牙齒的抗齲能力，硝酸銀則可起到一定的收斂和抑菌作用，從而在一定程度上阻止齲齒的進一步發展。

二、填充術治療：當牙齒出現實質性缺損時，多會選擇填充術。首先需去除齲齒壞掉的部分，然后依據齲齒洞的大小進行填充。這樣做既有利于恢復咀嚼功能，又能有效防止齲齒的繼續惡化。如果齲齒洞已經累及牙神經，那么可能還需要進行根管治療。根管治療是通過去除牙髓腔內的感染物質，并進行消毒和充填，來消除炎癥和保存患牙。

總之，對于齲齒應根據具體情況選擇合適的治療方法，以保障牙齒健康和口腔功能正常。