自然流產是否需要清宮需依據具體情況判定。若女性宮腔內無殘留，則通常無需清宮；若宮腔內有殘留物且藥物促排無效，則一般需清宮。具體如下：

一、自然流產若由先兆流產發展而來，在自然流產過程中，妊娠組織完全排出宮腔，宮腔內無殘留，這種情況下女性無需清宮。

二、但經彩超檢查發現宮腔內有殘留物時，女性可在醫生指導下使用如下藥物促進子宮收縮以幫助宮腔內妊娠組織排出體外：

1.益母草顆粒：能起到一定的促進作用。

2.產后逐瘀膠囊：有助于妊娠組織的排出。

3.新生化顆粒：對子宮收縮有推動效果。

三、如果使用藥物后未能將妊娠組織排出，此時女性一般就需要清宮。

總之，自然流產后是否清宮要根據具體狀況來準確判斷和決定，要密切關注宮腔情況并遵循醫生的專業建議。