肛門上長了小疙瘩，可能與痔瘡、肛裂、肛乳頭瘤、尖銳濕疣等有關。

一、痔瘡：其病變基礎在于肛管靜脈叢曲張以及肛墊下移。這種病理變化會形成痔核組織，當痔核突出肛門時，就表現為肛門處的小疙瘩。痔瘡的發生和多種因素相關，比如長期便秘、久坐久站、懷孕等。

二、肛裂：主要在陳舊性肛裂患者中可見。由于局部慢性炎癥刺激，引發哨兵痔、肛乳頭肥大等并發癥，從而出現肛門小疙瘩。肛裂患者多有排便疼痛、便血等表現。

三、肛乳頭瘤：通常是因為肛管區域炎癥刺激，以及患者日常存在大便干燥、排便困難等情況所誘發。當病灶較大時會突出肛門，呈現為肛門小疙瘩。

四、尖銳濕疣：是由各種原因導致人乳頭瘤病毒感染引起。患者可能在肛門周圍、生殖器周圍出現米粒大小的贅生物，表現為小疙瘩。此類疾病多通過不潔性行為傳播。

總之，當發現肛門有小疙瘩時，患者需要盡早前往醫院，通過病史采集、查體以及病理學等檢查來明確病變，然后再進行相應的治療。