龜頭有紅點癢可能是以下情況：一是包皮龜頭炎，二是特殊病菌感染。

一、包皮龜頭炎：這主要是由于包皮內皮脂腺的分泌物未及時清理，逐步形成了包皮垢，而包皮垢的環境非常適宜細菌生長，從而引發了包皮龜頭炎。在急性發作時，會有皮膚紅點出現，還伴有腫痛、瘙癢等癥狀，甚至會發生糜爛，并有黃白色膿性分泌物產生。

二、特殊病菌感染：如生殖器皰疹、傳染性軟疣、生殖器念珠菌等都可能有龜頭瘙癢紅點的表現，需要完善相關實驗室檢查來進行鑒別。

當出現龜頭瘙癢紅點時，需要暫停性生活，務必保持會陰部的清潔。同時要及時前往泌尿外科、男科或皮膚科門診就診，完善相關檢查檢驗，以明確診斷，從而指導相應的藥物治療。

龜頭出現紅點癢的情況要重視，可能是包皮龜頭炎或特殊病菌感染導致，應及時進行相應處理和治療，注意清潔并盡快就醫明確。