小孩有包皮垢可采取加強護理或手術治療等方式。具體如下：

一、加強護理

1.日常清潔

每天進行陰莖的清洗，且要將包皮翻上來清洗干凈，之后沾干水分，并及時將包皮下翻，這可顯著降低包皮垢形成概率。

2.穿著注意

盡量選擇棉質透氣的內褲，并及時更換，這樣能改善癥狀，也能降低感染幾率。

二、手術治療

部分小孩的包皮垢與包皮過長及包莖有密切關系，病情嚴重時需及時手術，即進行包皮環切術，這不僅能降低包皮垢形成概率，還能有效減少尿道炎、陰莖炎等疾病的發生。此外，若包皮垢已嚴重到形成局部結石，同樣需要手術治療，主要是通過手術切除包皮垢，但要去正規醫院就診。

總之，對于小孩有包皮垢的情況，要根據具體情況選擇合適的處理方式，同時注意做好日常護理和觀察。