第一次后小便刺痛出血可能有以下這些情況，需對癥治療。

一、如果是第一次同房后，小便時出現刺痛以及出血現象。這大多是由于同房時用力過度導致的不適，通常無需特殊處理，不過要多注意休息并補充營養物質，這樣能使癥狀逐漸好轉。

二、若是早晨第一次上廁所時出現小便刺痛以及出血現象。則可能是感染陰道毛滴蟲或單純皰疹病毒等引起的，可遵醫囑使用阿奇霉素、多西環素或米諾環素等藥物進行治療，能促使身體癥狀逐漸改善。

第一次后小便刺痛出血也有可能是其他身體因素所致，建議到醫院進行正規檢查，明確病因后進行針對性治療，以免延誤病情而影響身體健康。同時，治療期間飲食宜清淡，這有助于身體癥狀的改善。

總結：第一次后小便刺痛出血的原因多樣，要根據具體情況判斷并采取相應治療措施，還要注意檢查和飲食。