46歲女人不來月經可能是絕經，也可能是多囊卵巢綜合征引起。

一、絕經：

1.46歲女人處于絕經期范圍，不來月經可能是絕經了。

2.絕經時患者還會伴有情緒激動、容易發怒、失眠、骨質疏松、潮熱等癥狀。

3.絕經是較正常的生理現象，無需特別擔憂，平時要放松心情，保持舒暢，避免過度勞累，可參加戶外運動鍛煉，也可找朋友聊天等。

二、多囊卵巢綜合征：

1.這是女性常見的復雜內分泌及代謝異常疾病。

2.患者會出現閉經、身體肥胖、不孕、多毛等癥狀，不但影響內分泌功能，還會誘發多種疾病，嚴重影響體型和容貌。

3.病因并不特別明確，可能由遺傳因素、環境因素、不良生活習慣等導致。

46歲女人不來月經存在絕經和多囊卵巢綜合征這兩種可能情況，需要根據具體癥狀等來綜合判斷。如果對自身狀況存在疑慮，應及時就醫檢查，以便明確原因并采取合適的應對措施。