夜里干咳嗽厲害可能與臥位、環境、感染、過敏等因素有關，如咳嗽嚴重影響睡眠或生活，建議及時就醫，明確病因，進行針對性治療，同時注意保持室內空氣濕潤，避免接觸過敏原，避免食用辛辣刺激性食物。

1.臥位因素

夜間睡覺時，身體平臥，胃酸反流刺激咽喉部，可引起刺激性咳嗽，坐起后可減輕。

2.環境因素

夜間空氣干燥，對呼吸道產生刺激，可引起咳嗽。

3.感染因素

上呼吸道感染、肺炎、肺結核等疾病，可導致氣道炎癥，引起咳嗽。

4.過敏因素

對室內的塵螨、花粉、動物毛發等過敏，可引起咳嗽。

5.其他因素

鼻后滴漏綜合征、胃食管反流病、咳嗽變異性哮喘等疾病，也可導致夜間咳嗽。

如果咳嗽嚴重，影響睡眠和生活質量，建議及時就醫，明確病因，進行針對性治療。同時，注意保持室內空氣濕潤，避免接觸過敏原，避免食用辛辣、刺激性食物。對于老年人、兒童等特殊人群，咳嗽嚴重時應及時就醫，以免延誤病情。