一歲小孩包莖，可先密切觀察，做好陰莖衛生護理以降低龜頭炎發生幾率。因小孩年齡小，此階段一般不建議藥物和手術治療。

一、一歲小孩包莖通常無需特殊處理，年齡小治療效果不佳，且治療易致小孩哭鬧，術后傷口護理麻煩。

二、平時應保持小孩陰莖清潔衛生，常洗澡換內褲，確保會陰區清潔干燥。洗澡時可嘗試外翻包皮口清洗龜頭，降低龜頭炎幾率。

三、隨年齡增長，可根據具體情況選擇合適治療方法。生理性包莖可選用糠酸莫米松乳膏涂抹包莖處使包皮口皮膚變軟，再進行手法擴張；繼發性包莖應及時手術治療，如包皮環切手術。

四、若發現小孩龜頭紅腫疼痛，考慮龜頭炎，應及時到醫院泌尿外科就診，可選用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏涂抹。

總之，對于一歲小孩包莖，要密切觀察并做好衛生護理，之后根據具體情況選擇合適的處理方式。