夢里遺精可能是正常生理現象，也可能與過度勞累、頻繁手淫、包皮過長等有關。

一、正常現象：如果是偶爾在夢里遺精，特別是處于青春期的患者，此時睪丸已發育成熟，這就可能出現生理性的夢里遺精。這種情況通常無需特別處理。

二、過度勞累、頻繁手淫：當患者過度勞累或者頻繁進行手淫時，會致使大腦皮層對勃起中樞和射精中樞的控制能力減弱，這樣就容易對陰莖產生刺激，進而導致夢里遺精現象的發生。

三、包皮過長：患者若有包皮過長的情況，可能會引發龜頭炎、前列腺炎等一系列生殖系統疾病，這會使陰莖或相關器官出現充血水腫，容易對陰莖形成刺激，從而導致在夢里遺精，此時患者需要針對具體病癥進行對癥治療。

總之，夢里遺精的原因多樣，要根據具體情況進行分析和處理。如果遺精情況異常或伴有其他不適，應及時就醫檢查。