上環后總是出血的原因，包括節育環不合適、子宮內膜炎及其他因素等，并提出就醫、注意個人衛生、避免過度勞累等建議。

1.節育環不合適

節育環型號與宮腔大小不匹配，或節育環位置異常，刺激子宮內膜，導致出血。

2.子宮內膜炎

上環時或上環后，不注意個人衛生，導致細菌上行感染，引起子宮內膜炎，出現陰道出血。

3.其他

上環后劇烈運動、性生活刺激、內分泌失調等，也可能導致陰道出血。

如果上環后總是出血，需要及時就醫，進行相關檢查，明確原因，并采取相應的治療措施。同時，要注意個人衛生，保持外陰清潔，避免過度勞累和劇烈運動，避免性生活。如果出血較多，需要遵醫囑使用止血藥物。

對于上環后總是出血的情況，需要引起重視，及時就醫，以免延誤病情。此外，對于一些特殊人群，如孕婦、哺乳期婦女、有婦科炎癥的女性等，上環前需要進行詳細的檢查，以確保上環的安全性和有效性。