左腹脹像有東西頂著可能與飲食因素、消化不良、胃癌等有關。

一、飲食因素：如果患者食用了辛辣刺激以及不易消化的食物，就容易導致胃腸道積氣，從而出現左腹脹，感覺像有東西頂著。所以建議患者日常應保持清淡飲食，避免進食刺激性食物，以防引起身體不適癥狀。

二、消化不良：主要由于患者胃腸道蠕動較差而引發。發病時會有腹脹像有東西頂著的表現，同時還可能伴有惡心等癥狀。可使用多潘立酮、莫沙必利等藥物來增強胃腸道動力。

三、胃癌：本病發病時會有類似有東西頂著的情況，同時伴有食欲不振、消瘦等癥狀。確診后主要通過手術治療來改善病情。

總之，當出現左腹脹像有東西頂著的情況時，要考慮可能是上述原因導致的，需根據具體情況進行相應的處理和治療。