胸悶氣短睡不著覺可能由器質性疾病或功能性癥狀引起。

一、器質性疾病方面：

1.心肺疾病：比如冠心病、心功能不全、心律失常等都可能引發這些癥狀。嚴重時患者會有心前區疼痛、心慌、難以平臥等表現。可通過心臟彩超、心電圖或動態心電圖檢查等來確診，針對心臟問題給予改善心臟供血等對癥治療。

2.肺臟疾病：如慢性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺膿腫等。因夜間迷走神經興奮及乏氧刺激，病人會出現呼吸系統癥狀，表現為胸悶、氣短、睡不著。治療要針對病因，同時改善低氧血癥。

二、功能性癥狀方面：

病人若有焦慮、抑郁情緒，會表現為頭暈、頭痛或胸悶氣短等，經一系列檢查卻未發現心臟問題。治療主要以緩解情緒為主。

總之，當出現胸悶氣短睡不著覺的情況時，要及時就醫，通過相關檢查明確原因，以便進行針對性的治療。如果是器質性疾病要積極治療原發病，如果是功能性的則要注重情緒的調節和改善。