月經干凈后同房又有出血，通常考慮是由經血殘留、陰道炎癥或陰道黏膜破損等引起。具體如下：

一、經血殘留

女性月經剛結束時，可能會有部分殘留經血留存于陰道內，此時同房就可能出現將殘留經血帶出的情況。這種狀況一般無需特殊治療，通常兩到三天后會自行消失。

二、陰道炎癥

女性在月經期間，身體抵抗力和免疫力相對較低，容易遭受細菌感染，進而引發婦科炎癥，這可能導致接觸性出血現象。患者可在醫生指導下服用甲硝唑、替硝唑或克林霉素等藥物，但切不可盲目用藥。

三、陰道黏膜破損

女性陰道黏膜較為脆弱，若性生活過程中動作粗暴且力度較大，會致使陰道黏膜破損，從而引發出血。患者可在醫生指導下服用氨芐西林、阿莫西林或哌拉西林等藥物，同樣不可盲目用藥。

當患者出現上述癥狀時，應前往正規醫院就診，在醫生指導下進行規范治療。