咽口水有咯噔脆骨聲可能的原因包括吞咽姿勢不正確、咽鼓管的異常開放、喉軟骨炎等，也可能是食道癌等原因，需查明后治療。

一、吞咽姿勢不正確：平時若吞咽姿勢不當，可能會對咽喉部產生一定影響，導致吞咽時咽鼓管活動。這種情況下，需注意調整吞咽姿勢，通常可使異常癥狀緩解或消失。

二、咽鼓管的異常開放：當出現咽鼓管異常開放時，其功能會受到一定影響。此時要做好局部衛生工作，多喝溫水。改變吞咽姿勢可能有助于改善。

三、喉軟骨炎：發生喉軟骨炎后，會有局部明顯疼痛癥狀。在大聲響時，可選用敏感的抗生素藥物如青霉素或頭孢類藥物進行治療。

總之，當咽口水出現咯噔脆骨聲時，可能有多種原因，要明確具體原因后采取相應的治療措施。如果癥狀持續或伴有其他異常表現，應及時就醫檢查。