四個多月寶寶五天沒拉大便，可采取調整飲食、腹部按摩、使用開塞露等方法，如便秘持續不緩解或出現異常，應及時就醫。日常生活中，要培養寶寶良好的排便習慣。

1.調整飲食

如果是母乳喂養，媽媽應注意飲食清淡，多吃新鮮的蔬菜水果；如果是配方奶喂養，可以適當將奶液沖稀，同時給寶寶適量喂水。

2.腹部按摩

以寶寶肚臍為中心，順時針按摩寶寶腹部，促進腸道蠕動，幫助排便。

3.使用開塞露

如果寶寶腹脹明顯，哭鬧不安，可以在醫生的指導下使用開塞露通便。

4.就醫治療

如果寶寶便秘癥狀持續不緩解，或者出現嘔吐、腹脹、發熱等異常情況，應及時就醫，排除先天性巨結腸等疾病。

此外，在日常生活中，要注意培養寶寶良好的排便習慣，每天定時讓寶寶坐便盆，即使沒有大便也要讓寶寶坐一會兒，以形成條件反射。

需要注意的是，以上內容僅供參考，如果寶寶出現異常情況，建議及時就醫，以便獲得更專業的治療建議。