擦拭肛門有血可能由痔瘡、肛裂、直腸癌引起，各有不同表現和誘發原因。

一、痔瘡：

1.由多種原因致肛門部位靜脈叢充血腫大，不良排便習慣、腹瀉、便秘等可誘發。

2.臨床表現有肛周瘙癢、疼痛等。痔瘡發作時可能水腫，若不注意飲食習慣致大便干燥，排便時可能擦破痔瘡表面使其破潰出血，從而出現擦拭肛門有血。

二、肛裂：

1.肛管部位皮膚全層縱行裂開，可由便秘、精神因素、腹瀉等誘發。

2.會有疼痛、瘙癢等癥狀。肛裂發作時，若未注意休息或提拉重物且大便干燥，可能刺激裂口致其出血，進而擦拭肛門有血。

三、直腸癌：

1.因家族遺傳史、消化道疾病及不健康生活方式持續刺激而致直腸腫瘤。

2.患直腸癌后身體虛弱，直腸部位黏膜脆弱，排便時摩擦直腸部位可能破裂出血，導致擦拭肛門有血。

擦拭肛門有血的原因多樣，包括痔瘡、肛裂、直腸癌等，各自的癥狀、誘發因素等不同，需要仔細區分和診斷。