直腸管狀腫瘤體積較大時通常需遵醫囑在腸鏡下ESD或手術下經肛切除，若距離肛門近一般選經肛切除手術，位置深可經肛腔鏡切除，無蒂、基底深且寬廣則要切除腸管。直腸管狀腺瘤是直腸部位良性腫瘤，如何治療效果好取決于瘤體大小和數量。

一、瘤體大小：

1.瘤體體積小或蒂細，可采用套圈結扎療法、內鏡下黏膜切除術、黏膜下切除術等手術方式。

2.瘤體體積大且基底寬，上述方式無法徹底切除時，要根據瘤體具體位置選擇不同手術方式。瘤體位置高，經腹直腸前切除術效果較好；瘤體位置低，經肛門內鏡微創手術效果較好。

二、瘤體數目：

1.瘤體數目少，在肛門鏡下進行局部切除手術效果好，術后應以流質食物為主并注意觀察排便情況。

2.瘤體數目多，直腸肛管部分切除術治療效果較好。

總之，對于直腸管狀腫瘤的治療，需要綜合考慮瘤體的大小、位置、數量等因素，選擇合適的手術方式，以達到最佳的治療效果。