早上起來咳嗽厲害可能是鼻部疾病、胃食管反流病、變應性咳嗽、感染后咳嗽等原因引起，也可能是藥物副作用、心理因素等導致。如果咳嗽持續時間較長或伴有其他癥狀，建議及時就醫，明確原因，并進行相應的治療。

1.鼻部疾病

鼻部的分泌物倒流刺激咽喉部，會引起咳嗽。

2.胃食管反流病

胃酸反流到食管和咽喉部，會刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。

3.變應性咳嗽

咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征等疾病，也可能導致早上起來就咳嗽得厲害。

4.感染后咳嗽

如果之前患有呼吸道感染，感染后咳嗽可能會持續數周甚至數月。

5.其他原因

如藥物副作用、心理因素等也可能導致咳嗽。

如果咳嗽持續時間較長或伴有其他癥狀，如呼吸困難、喘息、發熱等，建議及時就醫，明確原因，并進行相應的治療。同時，在日常生活中，應注意保持室內空氣濕潤，避免接觸過敏原，戒煙戒酒，避免過度用嗓等。