晚上睡覺前總咳嗽可能與生理因素或疾病因素有關，如臥位不當、胃食管反流、室內溫度過低、感染后咳嗽、咳嗽變異性哮喘、心血管系統疾病等。特殊人群如兒童、老年人、孕婦等應更加重視，及時就醫。

1.生理因素：如臥位不當、胃食管反流、室內溫度過低等。

2.疾病因素：

呼吸系統疾病：如感染后咳嗽、咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流性咳嗽、變應性咳嗽等。

心血管系統疾病：如左心衰竭導致的肺淤血、肺水腫等。

其他：如服用血管緊張素轉換酶抑制劑類降壓藥等。

如果咳嗽癥狀持續不緩解或伴有其他不適，建議及時就醫，明確原因，并在醫生的指導下進行治療。同時，在日常生活中，應注意保持室內空氣流通和濕潤，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，睡前避免過度飲水和劇烈運動等。對于兒童、老年人、孕婦等特殊人群，如果出現咳嗽癥狀，應更加重視，及時就醫。