47歲女性月經老是不干凈，需依據相關病因進行針對性處置。導致月經不干凈的原因主要涵蓋內分泌紊亂、婦科炎癥、婦科腫瘤。

一、內分泌紊亂

當雌性激素水平降低，雄性激素水平升高時，容易對月經產生影響，致使月經淋漓不盡以及經期不穩定。對于內分泌功能亢進者，可考慮口服米非司酮；而內分泌功能低下者，建議補充體內的激素含量。

二、婦科炎癥

像是盆腔炎、陰道炎、宮頸炎等。處理應以消炎抗感染為主，可口服頭孢類抗生素或青霉素類抗生素。

三、婦科腫瘤

主要有良性腫瘤與惡性腫瘤之分。良性腫瘤引發的月經淋漓不盡應盡快進行手術；惡性腫瘤在初期可進行手術，發展到中晚期則建議進行放、化療。

總之，47歲女性出現月經老不干凈的情況，要明確具體病因后采取合適的處理方法，以改善月經異常狀況。