拉大便之后擦屁股有血可能由以下原因導致：

一、肛門出血：這可能是患者如廁時用力過度，致使干結大便劃破肛門周圍皮膚或黏膜而引起出血。對此，患者可口服具有潤腸通便作用的中成藥，待大便變得稀軟后，便后擦屁股有血的狀況有望改善。

二、痔瘡：痔瘡通常是血管淤積形成的血管團，主要表現為大便帶血。患者可口服清熱消腫止痛的中成藥，還可使用痔瘡膏栓等。

三、直腸息肉：當大便干結并摩擦直腸息肉時，就會造成患者拉大便后擦屁股有血的情況。

若出血情況持續，患者應盡快前往正規醫院就診，同時要注意個人衛生，避免食用辛辣刺激性食物。

總結提示：便后擦屁股有血可能有多種原因，需根據具體情況進行診斷和治療，若持續出血應及時就醫，日常還需注意衛生和飲食。