腸瘺是否能自愈取決于多種因素。若腸瘺范圍較小且自身愈合能力強，則可能自愈；若腸瘺范圍廣泛且自身愈合能力差，則通常不能自愈。

一、可以自愈的情況：當腸瘺部位相對較淺，面積不大，患者無基礎疾病，僅有少量漏液且不存在感染時，往往有自愈的可能。這是因為在這種條件下，機體自身的修復機制能夠發揮作用，促使瘺口逐漸愈合。

二、不可以自愈的情況：如果腸瘺病灶較大，患者伴有炎性腸液，且不及時進行手術引流，就可能引發急性彌漫性腹膜炎，嚴重時會危及生命，這種情況下通常難以自愈，需要依靠醫生及時進行手術治療。

對于腸瘺患者，在疾病早期應給予靜脈營養支持，而隨著病情的恢復，可以適當進食流質食物，以滿足身體的營養需求，促進康復。

總之，腸瘺能否自愈要綜合多方面因素來判斷，患者需密切關注自身病情，并遵循醫生的指導進行相應的治療和護理。