肛門外有硬疙瘩并伴有疼痛，可能是外痔、肛裂、肛周膿腫、血栓性外痔或肛管直腸癌等引起。建議及時就醫，明確診斷后采取相應治療措施，同時注意保持肛門局部清潔，避免久坐、久站，少吃辛辣刺激性食物。

1.外痔

肛門口有腫物隆起，伴有肛門墜脹、疼痛或異物感。

2.肛裂

肛門周圍有裂口，排便時疼痛劇烈，伴有便血。

3.肛周膿腫

肛門周圍出現紅腫、疼痛的腫塊，逐漸增大，形成膿腫。

4.血栓性外痔

肛門突然劇烈疼痛，肛門緣皮下有一硬結節，無明顯紅腫。

5.肛管直腸癌

肛門附近有腫塊，伴有大便習慣改變、膿血便、里急后重等癥狀。

如果出現肛門外有硬疙瘩并疼痛，建議及時就醫，明確診斷，以便采取相應的治療措施。同時，要注意保持肛門局部清潔，避免久坐、久站，少吃辛辣刺激性食物。