肛門口旁邊有個硬疙瘩很疼，可能是外痔、肛周膿腫、肛裂、血栓性外痔或肛管直腸癌等引起，建議及時就醫，明確診斷后采取相應的治療措施。

1.外痔

肛門口旁邊的硬疙瘩可能是外痔。外痔位于齒狀線以下，由痔外靜脈叢曲張或肛緣皺襞皮膚發炎、肥大、結締組織增生或血栓瘀滯而形成。

2.肛周膿腫

硬塊疼痛也可能是肛周膿腫引起。肛管、直腸周圍軟組織內或其周圍間隙內發生急性化膿性感染，并形成膿腫。

3.肛裂

肛管皮膚全層裂開所形成的小潰瘍，常引起肛門疼痛。

4.血栓性外痔

肛門緣皮下靜脈破裂，血液淤積皮下形成圓形血腫。

5.肛管直腸癌

肛管直腸癌破潰或波及深部的感染，也會導致肛門旁邊長硬疙瘩并疼痛。

以上信息僅供參考，建議及時就醫，明確診斷，并采取相應的治療措施。